Un especialista en seguros médicos generalmente trabaja directamente para un proveedor médico.
Navegar a través del proceso del seguro médico puede ser suficiente para causar dolor de cabeza a cualquiera. Gracias a los especialistas en seguros médicos, los pacientes y los proveedores médicos reciben asistencia para lidiar con la interminable cantidad de códigos médicos, procesos de reembolso y problemas de facturación. De acuerdo con la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS), a partir de 2012 las mujeres constituyen el 89 por ciento de todos los especialistas en seguros médicos, también conocidos como técnicos de registros médicos o especialistas en información de salud.
Lo que se necesita
Necesita un título especial para trabajar como especialista en seguros médicos, necesitará al menos un título de asociado en cualquier campo. Algunos empleadores también aceptarán un diploma de escuela secundaria o un programa de título de certificado. Lo más probable es que también reciba capacitación en el trabajo para aprender sobre los programas informáticos y sistemas particulares que los empleadores usan, así como para familiarizarse con los diferentes códigos de seguro. No es requerido por todos los empleadores, la certificación como especialista en seguros médicos le da una ventaja en la industria. La certificación proviene de grupos de la industria como el Practice Management Institute y generalmente requiere cumplir ciertos requisitos de experiencia y aprobar un examen.
Habilidades que necesitará
Necesitará algo más que una educación y experiencia profesional; Los especialistas en seguros médicos también deben poseer ciertas habilidades. Debido a la gran cantidad de datos e información con los que se pondrá en contacto todos los días, debe estar bien organizado y tener un buen ojo para los detalles. Otras habilidades útiles para los especialistas en seguros médicos incluyen ser discreto cuando se trata de información personal y privada, y tener excelentes habilidades de servicio al cliente para manejar las consultas y problemas del paciente. Junto con los programas informáticos básicos como Microsoft Office, debe estar familiarizado con los programas de software de seguros como Cerner ProFit o Revenue Manager.
Funciones diarias
Como especialista en seguros médicos, su tarea principal es procesar las reclamaciones de seguros. y asegurar que una compañía de seguros reembolse la práctica médica por todos los servicios. También trabaja directamente con los pacientes, revisa sus cuentas y los ayuda a encontrar soluciones, ya sea a través de un seguro, planes de pago u otra asistencia de pago, para pagar cualquier servicio de atención médica que reciban de esa instalación. Otros deberes diarios incluyen responder preguntas del paciente con respecto a su cobertura de seguro, mantener registros electrónicos detallados del seguro del paciente e interpretar códigos médicos para facturar a las compañías de seguros.
Otras responsabilidades
Si es empleado de una pequeña oficina o práctica, puede usar otros sombreros además de especialista en seguros médicos. Otras responsabilidades incluyen administrar cuentas por pagar, cuentas por cobrar y nómina. Algunos especialistas en seguros médicos procesan las derivaciones de pacientes a especialistas y ayudan al paciente a encontrar un especialista en función de lo que cubrirá su seguro. Muchos especialistas en seguros médicos ayudan a los pacientes a obtener autorización de sus compañías de seguros para procedimientos y tratamientos específicos. Además, vigilan cualquier señal de fraude de seguro y envían avisos a pacientes con facturas vencidas.
Información de salario 2016 para registros médicos y técnicos de información de salud
Los técnicos de registros médicos y de información de salud ganaron un salario anual promedio de $ 38,040 en 2016, según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. En el extremo inferior, los registros médicos y los técnicos de información de salud obtuvieron un 25 por ciento de salario de $ 29,940, lo que significa que el 75 por ciento ganó más de esta cantidad. El salario percentil 75 es de $ 49,770, lo que significa que el 25 por ciento gana más. En 2016, 206,300 personas fueron empleadas en los EE. UU. Como registros médicos y técnicos de información de salud.
