El seguro secundario se activa cuando finaliza la cobertura de su aseguradora principal.
Muchos planes de seguro médico son excelentes para cubrir los gastos médicos diarios, pero si terminan en el hospital o enfrentan otros cuidados a largo plazo, sus deducibles pueden consumir rápidamente una gran parte de su presupuesto. En estos casos, el seguro de salud complementario puede intensificarse para ayudar a controlar los costos fuera del plan de su proveedor de atención médica primaria.
Conceptos básicos de seguro secundario
El seguro de salud complementario o secundario es simplemente otra política que sirve para "envolver" "Su política de atención primaria de salud. Cuando está enfermo, su aseguradora principal absorbe la mayor parte de sus gastos médicos y generalmente es facturada por su proveedor de atención médica. Luego, su médico le facturará por cualquier cargo adicional, como copagos o límites de cobertura, de los cuales su aseguradora principal no saltará. Si tiene un seguro secundario, puede presentar estos cargos a esa aseguradora para su reembolso. Si bien es posible que su seguro secundario no cubra todos sus costos de bolsillo, en muchos casos puede ayudar a sufragar grandes gastos.
Ejemplos de seguro de salud secundario
Si está cubierto por dos pólizas de salud, una lo hará actuar como su asegurador principal y el otro funciona como una política secundaria. Por ejemplo, si usted y los empleadores de su cónyuge le brindan beneficios de salud, puede optar por utilizar el plan de su cónyuge para cubrir su viaje al hospital, luego recurrir al plan de su empleador para cubrir su copago. Otras veces, los programas gubernamentales como Medicaid pueden actuar como aseguradoras secundarias para ayudar a absorber los costos de la atención médica de su hijo. Algunas aseguradoras ofrecen pólizas secundarias y complementarias para complementar la cobertura existente.
Seguro secundario en acción
Steve y Liz reciben seguro médico de sus empleadores que cubre a sus cónyuges. Cuando Steve pasa 10 días en el hospital, decidieron que la aseguradora de Steve actuara como aseguradora primaria. Proporciona cobertura completa después de un copago de $ 1,000. El seguro del empleador de Liz cubre el 80 por ciento de las estadías en el hospital. Presentan un reclamo al seguro de Liz por los gastos de bolsillo de $ 1,000 incurridos durante la estadía, y reciben una cobertura del 80 por ciento de esa factura. El seguro de Liz proporciona a la pareja un cheque de $ 800 para cubrir su obligación de gastos hospitalarios.
Planes de atención médica coordinados
Algunas aseguradoras ofrecen pólizas que cubren específicamente los costos que otras aseguradoras no brindan: el seguro Medigap es un ejemplo de plan que cubre los gastos no asegurados de los planes de Medicare, y los compradores interesados en dicha cobertura deben tener cuidado de encontrar una aseguradora secundaria que trabaje con su plan existente. Muchos planes de seguro secundario brindan niveles más altos de cobertura que los planes estándar, y las aseguradoras entienden que un plan primario absorberá gran parte del gasto de los reclamos.
