No es inusual que los gatos hipertiroideos tengan ERC.
El hipertiroidismo, que está vinculado a una tiroides hiperactiva, y la enfermedad renal crónica, o ERC, son enfermedades comunes en los gatos mayores. Muchos gatos tienen ambos trastornos, pero la enfermedad renal a menudo está enmascarada por el hipertiroidismo. A veces, llevar el nivel de tiroides a la normalidad se hace a expensas de la función renal.
Impacto del hipertiroidismo en la ERC
La sangre de un gato hipertiroideo fluye a una velocidad mayor que la de un gato normal, lo que aumenta la tasa de filtración glomerular a través de sus riñones. Esta es la tasa de la cantidad de sangre que pasa a través de los pequeños filtros del riñón. Debido a la presión arterial más alta, se procesa más sangre a través de los riñones, lo que los hace más eficientes en su trabajo principal de procesamiento de desechos.
Efectos del tratamiento del hipertiroidismo
Cuando un gato recibe tratamiento para el hipertiroidismo, su presión arterial se lleva a un nivel más normal, lo que disminuye el flujo de sangre a través de los riñones. Cuando eso sucede, generalmente se descubre la enfermedad renal que ya existía. Es relativamente común que los gatos tratados con hipertiroidismo tengan ERC, el Dr. Thomas K. Graves señala en su artículo "Hipertiroidismo felino 2009 (Procedimientos)".
Es tentador creer que tratar el hipertiroidismo puede causar ERC, pero eso es engañoso. En cambio, si el gato ya tenía una enfermedad renal, restaurar su función normal de la tiroides puede exponer el daño renal que su hipertiroidismo cubrió.
Uso de metanizol
El tratamiento preferido para el hipertiroidismo en gatos es la terapia con yodo radioactivo para eliminar el crecimiento del tejido que está causando el desequilibrio de la tiroides. Una segunda opción es la cirugía para extirpar el tejido afectado. Aunque estos dos tratamientos curarán el hipertiroidismo, existe el riesgo de que la ERC se desenmascare y el gato se vea más comprometido por la insuficiencia de los riñones que por una tiroides hiperactiva.
El medicamento metimazol, aunque no es una cura para el hipertiroidismo, ofrece una alternativa flexible para un gato que podría tener problemas renales. La mayoría de los gatos hipertiroideos que reciben metimazol se administran dos veces al día, ya sea por vía oral o con un gel transdérmico aplicado en el oído.
El veterinario puede controlar el análisis de sangre del gato para ver las lecturas de la tasa de filtración glomerular para ver cómo los riñones están respondiendo al tratamiento de la tiroides. Si llevar la tiroides (y posteriormente la presión arterial y la tasa de flujo sanguíneo) a un nivel normal no daña los riñones del gato, se podría considerar un tratamiento curativo como la terapia con yodo radioactivo. Si no, el veterinario puede ajustar el nivel de metimazol para alcanzar un equilibrio entre el manejo de la tiroides y la enfermedad renal.
Vivir con hipertiroidismo y ERC
Puede parecer una elección entre dos males: ¿Trata a su gato por hipertiroidismo o por ERC? La respuesta: tratarla por ambas. Permitir que la tiroides de su gato se ejecute sin control puede ser peligroso. "La validez de mantener a un gato en un estado levemente hipertiroideo es cuestionable dado que el hipertiroidismo no controlado, en sí mismo, parece ser perjudicial para la función renal", según el Dr. Mark E. Peterson en su blog "Insights into Veterinary Endocrinology". Para los gatos con ERC grave, mantener un estado hipertiroideo leve podría dar un buen resultado a corto plazo, según Peterson.
El hipertiroidismo puede tener serias consecuencias para su gato. Si no se trata, puede disminuir la función cardíaca y, potencialmente, provocar insuficiencia cardíaca. Si su gato tiene ERC e hipertiroidismo, hable con su veterinario sobre la mejor manera de manejar ambos.
